浅谈腰椎间盘突出症及治疗
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浅谈腰椎间盘突出症及治疗

九江新闻网 2016-03-09 10:27

腰椎间盘突出症是西医的病理诊断病名,中医学没有这个病名。根据症状特点可归于“腰痛”、“腰腿痛”的范畴。

中医学认为,腰痛病产生的病因主要有以下几种:一是外感风寒湿邪,经脉痹阻,风寒湿邪侵入膀胱经及督脉,造成气血凝滞、脉络不通所致;二是急性闪挫,气血瘀滞,这类腰痛发病常由外力的击扑闪挫、跌打损伤引起;三是大病劳损,肾气亏虚,这类腰病患者多为年龄较大、病程较长、体质较差者;四是久居潮湿之地,或突遭雨淋水浸而未及时处理,则湿久化热,阻碍气机、经络不通。

根据以上腰痛的病因病机,中医学可将腰腿痛分为以下四个症型:寒湿型、湿热型、淤血型、肾虚型。中医学根据腰腿痛的临床表现,结合全身整体状况进行辩证论治。

寒湿型腰痛:其症状为腰部冷痛重着,转侧不利逐渐加重,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,舌淡,苔白腻,脉沉而迟。

治法:散寒除湿,温经通络

方药:干姜苓术汤(干姜、茯苓、白术、甘草)

湿热型腰痛:其症状为腰髋弛痛,痛处伴有热感,热天或雨天痛剧,而活动后或可减轻,身体困重、小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉濡数或弦数。

治法:清热利湿,舒经止痛

方药:四炒散(苍术、黄柏、苡米、牛膝)淤血型腰痛:其症状为腰部有外伤、劳伤损史。腰痛如刺、痛处固定、日轻夜重。轻者俯仰不便,重则不能转侧、痛处拒拽、舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦湿。

治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:身痛逐瘀汤化裁(桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、没药、羌活、地龙等)

肾虚型腰痛:其症状为腰痛以酸软为主,喜拽喜揉、腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏肾阳虚者则少腹拘急,面色㿠白、手足不温、少气乏力、舌淡、脉沉细;偏肾阴虚者则心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红少苔,脉弦、细、数。

治法:肾阳虚者宜补肾壮阳,温经通脉;肾阴虚者宜滋补肾阴,濡养经脉。

方药:肾阳虚者用右归凡化裁(熟地、淮山、山茱萸、菟丝子、杜仲、当归、附子等)

肾阴虚者用左归凡化裁(熟地、淮山、山茱萸、牛膝、枸杞、鹿角胶、龟板胶等)。

(崔宗洪)

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