32岁小伙腰痛难忍,晕倒在急诊室,医生全力抢救仍不治身亡!
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32岁小伙腰痛难忍,晕倒在急诊室,医生全力抢救仍不治身亡!

医学原创故事会 2017-08-12 12:37:21

32岁小伙腰痛难忍,晕倒在急诊室,医生全力抢救仍不治身亡!

深夜,一名年轻小伙在妻子的陪伴下来到急诊室,见到医生后,他的第一句话就是,医生,我腰痛的厉害!

他叫小洁,今年32岁,医生抬起头看着这个年轻人,只见他用手捂着腰部,因为剧烈的疼痛,他眉头紧皱,额头上有密密麻麻的汗珠不停渗出,他弯着腰,期望疼痛会减轻一些,但无济于事。

一个年轻人腰痛剧烈,作为医生,你会考虑什么?

临床上能够引起腰痛的疾病其实非常多,常见的有泌尿系结石,急性肾盂肾炎,腰椎间盘突出症等等,某些腰部外伤或者腹腔脏器的损伤也有可能引起。

虽说腰痛相对胸痛或者腹痛而言简单一些,但某些腰痛疾病可能和胸痛或腹痛疾病一样凶险。

下一秒,当医生听到小洁说出病史的时候,他立刻变得紧张起起来,有一种病,医生甚至比患者更恐惧,很多时候,因为缺乏对医学常识的了解,即便很严重的病,一些患者也是一知半解,没有深刻认识就不会害怕,医生因为太了解,看的多,所以比患者更恐惧。

小洁说,医生,我上个月在你们这住过院,被确诊为腹主动脉夹层!

医学上主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。

众所周知,人体的主动脉最重要的两条分支就是胸主动脉和腹主动脉,这也是夹层最易发生的两条动脉,胸主动脉夹层最常见的表现是剧烈胸痛,腹主动脉夹层则主要是剧烈的腰痛、腹痛。主动脉夹层所引起的疼痛是常人难以理解的,很多患者疼痛发生后可一直持续到死亡,即便使用杜冷丁,吗啡这样的麻醉止痛药也无法缓解。

更重要的是,动脉夹层破裂会引发大出血,曾经一例胸主动脉夹层让医生不寒而栗,在手术过程中,破裂的动脉穿出一条血柱,直接喷到了手术室天花板上,所以医生在谈话的时候,往往会告诉家属,即便有手术机会,可是患者死在手术台上的几率依然很大。

但让医生百思不得其解的是,32岁的小洁在上个月就确诊了腹主动脉夹层,为什么却没有采取任何治疗?

原来腹主动脉夹层不但是一种极度凶险的疾病,因为手术难度大,风险大,所以治疗费用也是一笔不小的数字,32岁的小洁考虑到经济能力,再加上住院后自己就不痛了,所以最终拒绝了医生手术的建议,不顾医生的反对出了院。

很多人不重视自己的健康,也有很多人根本不把健康当回事。

32岁小伙腰痛难忍,晕倒在急诊室,医生全力抢救仍不治身亡!

他们觉得年轻就是资本,即使医生苦口婆心,也觉得医生是为了赚钱故意吓人,于是常常会出现这样的局面,医生建议手术的患者往往会保守,医生建议观察的患者又往往会铤而走险。

小洁没有意识到腹主动脉夹层的可怕,如果他知道这种病有多么凶险,如果他足够重视,如果钱能换来健康,那么就算倾家荡产,又能如何呢?

但事实上,死神没有给小洁反悔的机会。

这个年轻人,突然晕倒在急诊室,血压测不动,颈动脉停止搏动,自主呼吸消失,医生虽然全力抢救,但最终还是无力回天,40分钟后,小洁被宣布不治身亡。

这个32岁的年轻人,死于腹主动脉夹层,夹层瞬间破裂,它的出血量是任何人都难以想象的,它是藏在身体里的一颗炸弹,不爆炸就算了,一旦爆炸,必置人于死地。

这不由地让医生想到一周前,同样是一个年轻人,剧烈的胸痛,结果查出胸主动脉夹层,在送往手术室急救的过程中,夹层破裂,生命终结……

引起主动脉夹层的病因其实很多,比如主动脉中层囊性变性,比如高血压,比如外伤,但是很多主动脉夹层的患者往往并无特殊不适,直到死的时候才发现罪魁祸首,也有很多,死的不明不白,其实也是主动脉夹层所致。

护士感慨,那么年轻,真是可惜。

医生说,最危险的三种内科疾病,急性心肌梗死,主动脉夹层,脑血管意外,每一个人都要牢记他们,请记住如果你被确诊了这三种疾病,那一定不是医生在吓你,也许死神会给你一次机会,但决不会给你第二次。

32岁小伙腰痛难忍,晕倒在急诊室,医生全力抢救仍不治身亡!

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